除了以上症状,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表、 情绪触发猝倒问卷等)、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断。
据研究,发作性睡病的患病率大约为2-6/10000,每1万人中有大约2-6个发作性睡病的患者。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年,但平均就医年龄为26.4岁,平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊的疾病。
二、发作性睡病为什么会被误诊?
2021年中国青年报的一篇文章《懒惰?不思进取?发作性睡病患者的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊的一个原因。
患者会被老师认为学习态度不好、懒散;会被家长觉得意志力不够、懒散;会被领导批评是工作态度不好。
美国2018年的一项调查研究显示,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职,68%的患者表示周围人并不认为他们患有疾病。
按照0.02%的人群发病率计算,我国约有70万患者,但目前只有不到5000人确诊,还有更多患者处于误解当中。
中国睡眠研究会常务理事、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为, 如果能早期发现、早期治疗,大部分患者能够恢复正常生活的七八成。
此外,发作性睡病的一些症状容易与其他病混合。
一部分发作性睡病的患者同时也患有焦虑症和抑郁症,可能只被当作焦虑症、抑郁症患者治疗。
有患者入睡的时候会出现恐怖的幻觉,可能会被当作精神分裂症治疗。
不被当作一种病,或被当作抑郁症、精神分裂来看待,可见,社会对发作性睡病的认知度还远远不够。
三、如何治疗发作性睡病?
中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出,研究结果表明遗传、自身免疫机制、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能,导致该病的发生。
因为目前尚且无法确定明确的病因,因此,该病无法根治,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。
在非药物治疗方面:
1、保证睡眠
改善夜间的睡眠,可以通过安静的房间、适宜的光线、温度等营造良好的睡眠环境。白天规律小睡,可以每日安排特定时间小睡2~3次,每次15~20 min。
2、加强社会的认知,减轻患者的心理负担
做好发作性睡病的科普,加强社会的认知,增强老师、家长等对患者的理解、支持和帮助,减轻患者的学业负担,允许患者根据白天的工作小睡灵活安排工作。
3、保持情绪稳定
特别是容易猝倒的患者,应尽量避免触发猝倒的因素,如大笑、紧张、愤怒等。
在药物治疗方面:
治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生、莫达非尼等。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类、文拉法辛)、 替洛利生、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪的治疗。
以上药物切不可自行服用,而应及时就医,根据医嘱服药。
资料来源:中国青年报、中华医学会神经病学分会、科普中国、央视新闻、读特新闻、新华报业网、北京科学中心
整理:党敏
鼓励春节不停产早复工 黄冈多个县市给企业发“红包”******
湖北日报讯(记者刘毅、通讯员刘勇)1月11日,拿着麻城市下发的一揽子开门红措施,湖北凤凰白云山药业有限公司经理成无瑕说:“订单比较多,再加上市里对企业对工人有专项补贴,我们今年春节不停产,预计1月份生产总值同比会有较大增长。”
近日,黄冈市多个县市出台政策,在本级财政预算中拨付300至500万元专项资金,对春节期间不停工或早复工的工业企业给予补贴,真金白银支持工业“开门红”。
考虑到企业春节开工增加的用工成本,武穴、红安、黄梅等地,按企业在岗人数给予每人每天100至150元的补贴。对企业最关心的生产要素,麻城、武穴、浠水等地对企业春节期间的用电用气费用,给予5%至10%的补贴。为鼓励员工就地过年或尽早返岗,武穴、黄梅、英山等地将奖励直接发放给留厂员工,或对提前返岗的外地员工报销路费。各地对不停工企业都安排了1万元的餐费补贴,帮他们在年夜饭上“加个菜”。英山对企业包车组织员工返岗的企业,给予包车费用补贴。为鼓励企业开足马力,该市多地对用电量和产值同比增长的规上企业将发出5万元到10万元不等的“大红包”。
今年,黄冈提出GDP增长7%的目标。为此,黄冈以“起步就是冲刺”的态度,采取多项措施,力争一季度全市规上工业增加值同比增长10%以上,规上工业总产值增速19.71%以上。
(文图:赵筱尘 巫邓炎)