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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

波兰表态向乌提供“豹”式坦克 希望北约国家照做******

　　中新网1月12日电 综合报道，波兰政府发言人彼得·穆勒在接受采访时表示，该国希望通过向乌克兰提供“豹”式坦克的举动，向其他北约国家施压，让他们也加入援助此类武器的行列。

　　据波兰国家公共服务广播电台Polskie Radio24报道，穆勒在接受采访时称，“如果乌克兰输了，那么波兰也会输。我们的目标是让乌克兰保卫自己，提供给它所需的装备，而波兰的支持会形成一种政治压力——就像‘爱国者’防空导弹系统一样——会迫使其他国家也加入这一行动中来。”

　　另据法新社报道，此前11日，波兰总统杜达在访问乌克兰西部主要城市利沃夫表示，波方将向乌克兰提供一个连的“豹”式坦克。他还期望其他国家也为向乌克兰交付武器装备做出贡献。

　　而当天立陶宛总统吉塔纳斯·瑙塞达则宣布立陶宛向乌克兰交付"穹顶"(Zenit)防空系统和必要的弹药。

　　德国总理朔尔茨也在上周宣布，将向乌克兰交付“黄鼠狼”坦克和“爱国者”防空系统。

　　而俄罗斯此前曾就援助乌克兰武器问题向包括美国在内的所有国家发出照会。俄外长拉夫罗夫指出，任何包含乌克兰武器的物资都将成为俄罗斯的合法打击目标。俄外交部还表示，北约国家向乌克兰供应武器是在“玩火”。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）